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镇静指数与镇痛指数联动实施精确麻醉的临床应用
发布时间：
2018-06-27
探讨loC1与loC2联动反馈指导麻醉用药在实施精确麻醉中的应用效果。方法选取气管插管全身麻醉下行择期手术患者400例，根据随机数字表法将其分为监测组(J组)和常规对照组(C组）各200例。J组患者粘贴Narcotrend和Angel-6000电极片，C组患者仅粘贴Narcotrend电极片。J组患者先以舒芬太尼诱导，剂量为常规的80%，起效后给予丙泊酚静注，逐渐加量，当loC2出现拐点时记录loCl值为患者失去知觉值;术中以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉，根据loCl与loC2联动监测值进行调整，并参Narcotrfed数值对照监测loC1. C组患者按常规给药方法以舒芬太尼、丙泊酚诱导，以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉，根据血压、心率等生命体征及Narcotrfed数值进行调整。记录两组患者不同时间点的生命体征、联动指数Narcotrfed
数值，记录两组患者的麻醉时间、手术时间、苏醒时间和拔管时间以及瑞芬太尼和丙泊酚的使用剂量，观察两组患者围手术期并发症的发生情况。结果 J组患者的平均动脉压、心率和血糖值较C组患者的更加平稳，差异均有统计学意义(P<0.05）;J组患者苏醒时间和拔管时间分别为(3.06 ±1.38 ) min和(5.12 ± 1.39 ) min，均明显低于C组患者的(5.68 ± 2.56) min和((7.69±4.43)min，两组差异有统计学意义(P<0.05 ) ; J组患者并发症发生率为4.00%，明显低于C组患者的17.50%，差异有统计学意义(P < 0.05 )。结论 麻醉深度loC1与loC2联动指数因其兼顾镇静和镇痛双重监测的特点更接近或符合指导精确麻醉，可在临床推广应用。
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